ANEXO XV
INSTRUÇÃO
NORMATIVA INSS/DC Nº 095/2003

PERFIL
PROFISSIOGRÁFICO PREVIDENCIÁRIO - PPP
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1 |
Empresa/Estabelecimento:
CNPJ |
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CNAE: |
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ANO: |
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Nome do
Trabalhador: |
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NIT: |
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CTPS: |
7 |
Data de
Admissão na empresa: |
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8 |
Data do
Nascimento: |
9 |
Sexo: |
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CAT emitida: SIM (
) NÃO ( ) Data da Emissão: _____/_____/_____ Nº _________________________ |
CAT emitida: SIM
( ) NÃO (
) Data da Emissão:
_____/_____/_____ Nº
_________________________ |
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CAT emitida: SIM (
) NÃO ( ) Data da Emissão: _____/_____/_____ Nº _________________________ |
CAT emitida: SIM
( ) NÃO (
) Data da Emissão:
_____/_____/_____ Nº
_________________________ |
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CAT emitida: SIM (
) NÃO ( ) Data da Emissão: _____/_____/_____ Nº _________________________ |
CAT emitida: SIM
( ) NÃO (
) Data da Emissão:
_____/_____/_____ Nº
_________________________ |
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11 |
Requisitos da
Função: |
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DESCRIÇÃO PROFISSIOGRÁFICA |
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12 |
Descrição das
Atividades: |
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Período: |
14 |
Setor: |
15 |
Cargo: |
16 |
Função: |
17 |
CBO: |
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___/___/___ a
___/___/___ |
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___/___/___ a
___/___/___ |
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___/___/___ a
___/___/___ |
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___/___/___ a
___/___/___ |
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___/___/___ a
___/___/___ |
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___/___/___ a
___/___/___ |
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___/___/___ a
___/___/___ |
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___/___/___ a
___/___/___ |
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___/___/___ a
___/___/___ |
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EXPOSIÇÃO |
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18 |
Período: |
19 |
Agente: |
20 |
Intensidade/ Concentração: |
21 |
Técnica
Utilizada: |
22 |
Proteção eficaz EPI/EPC: |
23 |
GFIP Código: |
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EXAMES MÉDICOS CLÍNICOS E COMPLEMENTAR/EXPOSIÇÃO |
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24 |
Data: |
25 |
Tipo: |
26 |
Descrição dos
Resultados (normais/alterados): |
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Exame audiométrico de referência: |
Exame audiométrico de seqüencial: |
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Orelha
Direita |
Orelha
Esquerda |
Orelha Direita |
Orelha Esquerda |
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( ) Normal |
( ) Normal |
( ) Normal |
( ) Normal |
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( ) Anormal |
( ) Anormal |
( ) Anormal ( ) Estável ( ) Agravamento |
( ) Anormal ( ) Estável ( ) Agravamento |
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( ) Ocupacional |
( )Ocupacional |
( ) Ocupacional |
( ) Ocupacional |
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( ) Não
Ocupacional |
( ) Não
Ocupacional |
( ) Não
Ocupacional |
( ) Não
Ocupacional |
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27 |
Exposição a
agente nocivo: |
( )
Habitual/Permanente |
( )
Ocasional/Intermitente |
( ) Ausência de
Agente Nocivo |
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28 |
Data da
Emissão do Documento: _________/________/___________ |
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Responsável pelas
Avaliações/Informações |
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_______________________________ |
_______________________________ |
_______________________________ |
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Nome e CRM do
Médico do Trabalho/ou Coordenador do PCMSO |
Nome e
CRM/CREA do Responsável pelo LTCAT |
Empresa (assinatura e
identificação) |
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As
informações são verídicas e fundamentadas por LTCAT/ PPRA/PGR e PCMSO |
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Instruções de Preenchimento |
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O PPP é um
documento histórico-laboral pessoal, com propósitos
previdenciários para obtenção de informações relativas à fiscalização do
gerenciamento de riscos e existência de agentes nocivos no ambiente de
trabalho, para orientar processo de reconhecimento de aposentadoria especial.
Também poderá ser solicitado para orientar programa de reabilitação
profissional e subsidiar o reconhecimento técnico do nexo causal em
benefícios por incapacidade. O PPP é
composto por vários campos que integram informações extraídas do Laudo
Técnico de Condições Ambientais do Trabalho - LTCAT, do PPRA, do Programa de
Gerenciamento de Riscos - PGR e do PCMSO com informações administrativas; Deve ser mantido
no estabelecimento no qual o trabalhador estiver laborando, seja este a
empresa de vínculo empregatício ou não. O PPP deve ser
elaborado e mantido atualizado, contendo todas as alterações ocorridas nas
atividades desenvolvidas pelo empregado, quando tiver havido mudanças das
condições ambientais que alterem medições de intensidade ou qualidade de
algum agente nocivo e será entregue ao
empregado por ocasião do encerramento do contrato de trabalho; Pode ser produzido em papel ou meio magnético. Quando for o caso
deverá haver um documento assinado pelos responsáveis legais validando o PPP
do período. |
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Empresa/ Estabelecimento: |
Carimbo com o CNPJ do estabelecimento
no qual o trabalhador executou suas funções. |
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Ano: |
Ano de elaboração. |
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Ocorrência GFIP: |
Código previsto no manual SEFIP. |
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Setor: |
Descrição usada pela empresa para o
posto de trabalho predominante. |
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Cargo/Função: |
Descreve a tarefa principal sendo,
geralmente, a denominação na carteira de trabalho |
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Descrição das atividades: |
Usando verbos no infinitivo,
relaciona as atividades que compõem o trabalho. Todas as vezes em que houver
mudança de função deverá ser descrita a atividade inerentes a nova função |
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Requisitos da função: |
Descrever sinteticamente os
requisitos necessários para o desempenho da função, tais como destreza
manual, biotipo, acuidade visual, nível de instrrução, entre outros. |
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Exposição: |
Registro das exposições aos agentes
listados no anexo IV. |
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Natureza do agente: |
Relacionar todos os agentes nocivos
presentes no ambiente onde a atividade é exercida, mesmo que não prejudiquem
à saúde ou à integridade física ou que estejam sob proteção eficaz. |
|
Intensidade/ Concentração: |
Quantificação ambiental do agente,
quando couber. Quando não couber a quantificação, citar apenas a expressão
“qualitativa”. |
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Neutralização: |
Indicar se a empresa fornece
tecnologias de proteção coletiva e/ou individual eficazes no sentido de
neutralizar a nocividade dos agentes elencados. Responda afirmativamente com
Sim se tais tecnologias são eficazes ou com resposta NÃO no caso contrário. |
|
GFIP: |
Indicar o respectivo código da
GFIP/SEFIP existente no campo 33 do referido documento. |
|
Exames: |
Relacionar os exames realizados para
controle médico ocupacional do tipo admissionais, periódicos, de retorno de
afastamento ou de troca de função. Colocar apenas se os exames estão normais
ou alterados não descrever resultados. Apontar apenas aqueles relacionados
aos riscos ambientais que forem constatados. |
|
Responsáveis: |
É indispensável se declinar os nomes
do Coordenador do PCMSO, do Eng. de Segurança do Trabalho (se houver) do
responsável pela elaboração do Laudo Ambiental bem como a assinatura do
emitente do PPP (Gerente do RH ou Representante Legal do empregador). |